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    “鄉鎮創三甲醫院”不該是笑話
    2012-09-20   作者:吳帥  來源:新華每日電訊
     
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      有媒體報道,近日,衛生部發出通知,收回2011年新增三級醫院的牌照,并要求各地規范醫院評審工作,防止出現醫院爭級上等,搞形式主義。不過,媒體在批評評級不規范的同時,也表達了對縣醫院及鎮醫院沖三甲的不以為然,似乎縣鎮就不該有三甲醫院!
      在一種根深蒂固的觀念里,三甲醫院應該建在城市,而且最好位于人口流動性大的商業區域或市中心。這是因為,我們已經習慣于從商業主義角度考慮問題,認為將大醫院建立在城市,“生意”會比較好,城市人群消費能力也比較強,醫院好“賺錢”。
      如果你承認生命是平等的,城市居住的人和在邊遠地區居住的人的生老病死,喜怒哀樂是同等重量的,每個人都是平等的。那么,為什么在我們的潛意識里,總會習慣于城里的人才有資格近距離享受到最好的醫療資源。鄉村里的人只能與三甲醫院這些優質的醫療資源絕緣,生病的人總要經過長途跋涉,進城之后,才能得到這種幫助呢?
      一樣地位的公民,為什么照一個“CT”,做一個稍微高難度的手術,看一個?漆t生,城里人就可以在家門口得到這種資源的幫助。而在鄉鎮居住的人,為什么總需要耗費半天甚至是一整天的時間,趕往城市才能如愿以償?
      城市人口多啊,小則有上百萬人口,多則上千萬。一個縣,可能才幾十萬人口,一個鄉鎮也許才幾萬到十幾萬人口。你總不能為了滿足你們這些少數人的需要,而“犧牲”我們大部分人吧?這樣貌似正確的想法可能是錯誤的。生命本來就不應該用數量來衡量。難道只因為城市人口多,就有足夠的理由放棄對邊遠地區公民的生命責任嗎?為了10條生命的責任,而放棄5條生命的責任,這種理念本身就是有問題的。
      正確的選擇應該是,任何一條生命都不應輕易放棄,需要給予同等的尊重及待遇。作為政府,哪里最缺醫療資源,就應該想盡辦法,盡量滿足這種生命需求,而不是對眼皮下這種醫療的“馬太效應”視而不見。優質的醫療資源不能都被過度集中與壟斷在城市中心,主要為高收入者服務,即使再過剩,也不愿意分一杯羹給邊遠地區。
      醫療是一種人的基本生存需求,是一種社會必需品。如果完全將其交給市場來決定,根據消費力和利潤來決定資源配置及流動,這必將是不公平也不正義的選擇,會制造出更多生命的不平等及社會隔膜。作為管理者,應該嘗試給縣醫院及鄉鎮創三甲醫院提供更多的幫助,包括人財物的投入,確保邊遠地區也有能力創辦出一批三甲醫院,能夠提供高質量高標準的醫療服務,建立一道牢固的生命屏障。
      如果有人要問,將三甲醫院建立在郊區及鄉鎮,醫院不是要喝西北風嗎?還是回到那個原始問題,建公立醫院難道是為了賺錢而建的嗎?在救死扶傷這件事情上,如果最先想到的總是錢,遇到的問題總是錢的問題,足以印證公共服務過度市場化的影響之深。如果沒有錢,救死扶傷就要被放棄,生命權就應該為創造經濟利益而犧牲嗎?
      醫療是一種基本生命保障,是一種人的基本需求,而不是生意。真正明白這一點,我們才能明白,三甲醫院未必就一定要全部建立在大城市及市中心,更加均衡地分布,讓更多生命都能受到優質醫療資源的眷顧。如果自上而下都能意識到這一點,才不會覺得“鄉鎮創三甲醫院”只是一個笑話。至于評“三甲”過程中出現的弄虛作假等種種亂象,那確實應該進行規范,但不能因此而否定縣鎮等基層醫院追求醫療質量上檔次的努力。
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